MAGPI - Επιμήκυνση Ουρηθρικού στομίου με συνοδό βαλανοπλαστική

Η τεχνική αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε βαλανικούς υποσπαδίες με δυνατότητα μετακίνησης του ουρηθρικού στομίου προς την κορυφή της βαλάνου. Εάν το ουρηθρικό στόμιο δεν μπορεί να μετακινηθεί αρκετά, τα αποτελέσματα είναι λιγότερο ικανοποιητικά.
Επιμήκυνση του στομίου: Το ραχιαίο χείλος του ουρηθρικού στομίου κόβεται επιμήκως για να αποφευχθεί διαφυγή των ούρων προς τα κάτω.

Στην κλασσική MAGPI, η τομή κλείνεται εγκαρσίως (τεχνική Heineke Mickulicz). Γι’ αυτό το λόγο, το περιφερικό όριο του ουρηθρικού στομίου επεκτείνεται προς τα άνω. Πρόσφατα, κάποιοι χειρουργοί το αφήνουν χωρίς συρραφή, σαν τροποποίηση της τεχνικής Snodgrass.

Η βαλανοπλαστική γίνεται ανεβάζοντας το κοιλιακό όριο του ουρηθρικού στομίου προς τα μπρος και στρέφοντας τους επιπεδωμένους βαλανικούς κρημνούς προς τα πάνω και κοιλιακά δίνοντας κωνικό σχήμα.

Είναι σημαντικό να γίνει συμπλησίαση των βαλανικών κρημνών σε δύο στρώματα με βαθιά σύγκλειση του βαλανικού μεσεγχύματος και ένα επιπολής στρώμα από βαλανικό επιθήλιο. Έχουν περιγραφεί πολλές τροποποιήσεις αυτής της τεχνικής (Duckett and Baskin, 1996).

Επιπλοκές
Σμίκρυνση της βαλάνου μπορεί να παρατηρηθεί εάν χρησιμοποιηθεί η τεχνική σε ασθενείς χωρίς δυνατότητα κινητοποίησης του ουρηθρικού στομίου. Για την επίτευξη κωνικού σχήματος της βαλάνου απαιτείται ακρίβεια.